江蘇保險采訪調研:一線怎樣落筆普惠和養老文章

 2024-08-13  阅读 6  评论 0

摘要:自中央金融工作會議要求做好五篇金融大文章以來,相關方都在著力落實。近日,證券時報券中社記者前往江蘇南京、蘇州多地采訪,看到業務一線的普惠金融、養老金融實踐。豐富保險產品供給傢住南京市江寧區的王女士,2023年3月因腦出血住院,醫療花費達38.36萬元。最終,醫保和大

自中央金融工作會議要求做好五篇金融大文章以來,相關方都在著力落實。近日,證券時報·券中社記者前往江蘇南京、蘇州多地采訪,看到業務一線的普惠金融、養老金融實踐。

豐富保險產品供給

傢住南京市江寧區的王女士,2023年3月因腦出血住院,醫療花費達38.36萬元。最終,醫保和大病保險賠付29萬多元,個人支付6萬多元,“江寧幸福保”賠付17653元,其中醫保范圍內賠付7748元、范圍外5225元、重癥護理金4680元。

“30多萬塊錢對於普通老百姓來說,是有很大壓力的。”王女士傢屬介紹,經過大病保險賠付後,又獲得江寧幸福保賠付的1.7萬元,這對普通傢庭來說增加瞭一些安慰。據介紹,王女士2023年2月通過社區網格員瞭解到江寧幸福保,保費128元,考慮到高血壓史,果斷投保,沒想到3月就住院瞭,事後對理賠也很滿意。

“江寧幸福保”由南京江寧區共同富裕辦牽頭,是針對江寧區人的專屬保險,著力解決城鎮職工與城鄉居民醫保政策差異較大、醫保范圍外用藥支出較大等社會難題。2023年江寧幸福保參保人群7.8萬人次;困難群體、普通群體減負率分別達46%、33%。

中國人壽南京分公司副總經理徐斌介紹,近年來,其豐富商業保險產品供給,聚焦特殊群體,推出瞭大學生村官保險、老年人保險、留守兒童保險等民生保險產品。

老人意外險服務前置

在蘇州下轄的太倉市景瑞榮禦藍灣小區,70多歲的鬱爺爺傢今年安裝瞭兩個扶手。一個在陽臺門旁的墻上,這樣他和老伴兒再上臺階到露天陽臺給花草澆水時,就可以拉一把扶手。另一個扶手裝在衛生間,為避免摔倒而安裝。

鬱爺爺是小區裡第一批申請安裝扶手的,扶手由中國人壽免費安裝。中國人壽蘇州分公司總經理卞武軍介紹,為老年人傢庭免費安裝扶手項目在太倉市率先開展試點,截至2024年4月末,已安裝扶手近300戶,另有預約登記安裝傢庭近200戶。

據介紹,這個安裝扶手的想法來自中國人壽蘇州分公司主承保的蘇州市老年人意外傷害綜合保險項目。蘇州老年人意外險已運營十餘年,項目參保人員年齡從70周歲擴展至60周歲,2024年年度覆蓋率達100%,緩解瞭不少老年人及其傢庭的實際困難。

中國人壽蘇州分公司副總經理袁鑫說,在做好老年群體意外保障的同時,公司對導致老年意外傷害的原因進行追本溯源,發現骨折的情況較多。為此,公司從服務鏈條的末端著眼著手,也是服務前置的風險減量管理,為有老年人的傢庭免費安裝扶手,減少老年人在洗漱沐浴或其他日常生活中摔倒的風險,受到老年傢庭歡迎。

基於數字金融“一鍵式快賠”

保險理賠是體現保險價值的最重要環節,也是保險消費者最在意的環節,而“理賠難、速度慢”依然是保險行業亟待解決的一道難題,尤其是對老年群體而言,理賠申報和資料收集的難度較大,保險理賠體驗也容易不佳。蘇州市商業醫療保險上線“一鍵式快賠”,基於數字金融創新探索,正在改善客戶體驗。

“我在中午12點左右將理賠資料上傳完畢,之後1個小時不到就收到瞭賠款,整個理賠過程大大出乎我的意料。”蘇州“一鍵式快賠”客戶傢屬沈女士介紹近期理賠經歷時說。

中國人壽蘇州分公司運營服務部/消保部嚴良介紹,在“一鍵式快賠”中,保險消費者隻需進入“蘇周到”APP的“商保理賠一件事”模塊,並選擇保險公司和可理賠的醫療費用類保單,勾選需要申請的醫保費用診療數據,即可完成理賠申請,無需再提交紙質理賠資料。

截至4月末,中國人壽蘇州分公司辦結“一鍵式快賠”項目理賠828件,從理賠資料提交成功到賠款到賬平均用時0.71天,較運作之前縮短44.1%。

“在養老社區與老友重逢”

在蘇州陽澄湖畔的國壽嘉園·蘇州雅境養老社區內,90多歲的音樂文學傢張景坤爺爺精神矍鑠,他還在室外設計建造瞭一個小花園,怡然自得。

“我考察過十幾個養老院。”張爺爺說,他喜歡陶冶情操,還喜歡遊泳,這裡有硬件支持,同時在陽澄湖半島上,景色美,空氣新鮮,而且建築有古典風格,“這裡不是天堂,但是勝似天堂。”

“這裡不是人才庫,但是勝似人才庫,人才濟濟,有歌唱傢,有電影表演藝術傢,有工程師,有教授……”張爺爺特別提到,與一位上海樂團一級歌唱傢在上世紀80年代合作過歌曲,已經30多年沒見面,沒想到在國壽嘉園重逢。

目前,國壽嘉園·蘇州雅境已入住長者400餘人。中國人壽正加快養老社區項目佈局,目前已覆蓋北京、天津、蘇州、廈門、成都、青島、杭州、深圳等13個城市,建成和在建養老床位數超8700張。

校對:廖勝超

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